一中心医院成功完成4岁儿童肝移植+胰十二指肠切除术女人

2022-11-23

内容提要:近日,天津市第一中心医院儿童器官移植科与肝胆外科携手成功完成一例4周岁儿童肝移植+胰十二指肠切除术,该患儿是目前已知全国年龄最小的肝移植+胰十二指肠切除术者。

天津北方网讯:近日,天津市第一中心医院儿童器官移植科与肝胆外科携手成功完成一例4周岁儿童肝移植+胰十二指肠切除术,该患儿是目前已知全国年龄最小的肝移植+胰十二指肠切除术者。

4周岁的小芯一年半前因腹胀腹痛就诊于当地医院,经过多项检查后诊断为“胰母细胞瘤合并肝转移”。小芯做了六轮化疗后,病情并未得到明显控制,父母带着小芯辗转多地求医治疗。由于该病相对罕见,手术难度高,最终均被告知不能为小芯进行手术治疗,这让本就身体虚弱的小芯及父母更加失望。

经过多方打听,父母带着小芯抱着最后一丝希望慕名来到天津市第一中心医院就诊。儿童器官移植科主任高伟与小芯父母进行充分而详实的沟通后,全面掌握了小芯的病情。看着救女心切的父母,高伟主任决定给小芯做一台腹腔大手术。

胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤,儿童发病较成人常见,故又称儿童性胰腺癌,合并肝转移时治疗难度极大。

高伟主任介绍:“小芯的胰腺肿瘤发生于胰头部,合并肝内的广泛转移,常规手术切除和化疗难以治愈,肝移植联合胰十二指肠切除术成为唯一可选择的治疗手段,但手术难度及风险均较高,目前全世界范围内有报道的病例不超过10例。”

要切除小芯胰头上的肿瘤,需要进行胰头、十二指肠、远端胃及空肠起始端的切除,然后再进行相应的吻合。一中心医院副院长张雅敏是这方面的专家,详细评估患儿病情后,他决定带领肝胆外科团队与儿童器官移植科团队并肩作战,一起为小芯解除病痛。

张雅敏副院长介绍:“这台手术对于小患者来说创伤会比较大,不同器官之间要进行吻合,手术的感染风险也较大,两个手术一起完成的风险是1+1>2的。由于手术改变了生理构造,因此,对手术技术来说是一次更高的挑战。”

肝胆外科团队与儿童器官移植科团队充分讨论及评估手术风险后,制定了周密、精准、完善的手术及治疗方案。

日前,小芯接受了儿童劈离式原位肝移植+胰十二指肠切除手术,首先由儿童器官移植科高伟主任团队完成肝移植手术,张雅敏副院长带领肝胆外科团队接力完成胰十二指肠切除术,手术历时10小时。“由于患儿较小,胰管、胆管的管径只有成人的三分之一或四分之一,因此手术需要格外精密精准。”张雅敏副院长说,“手术过程中,我们使用手术显微镜来进行,最终手术非常成功。”

经过3天的外科ICU治疗,小芯顺利转回普通病房。目前小芯术后两周余,各项指标恢复良好。排斥情况已经稳定,手术并发症的危险期也已经度过。后期,小芯还要继续接受化疗。

(津云新闻记者赵颖妍)